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      近日，在岳陽市婦幼保健院新生兒科，王女士和丈夫又驚又喜地接二寶回家團圓，不曾想到，新生兒科醫療團隊能夠如此全力以赴去救治他們極其危重、命懸一線的寶寶，和死神搶奪生命，讓孩子平安歸家。

      2021年3月21日凌晨1:00，岳陽市危重新生兒救治中心（掛靠岳陽市婦幼保健院新生兒科）急救電話突然響起?！霸狸柺袐D幼保健院新生兒科嗎？我們這里有一窒息、胎糞吸入性肺炎的寶寶病情非常危重，在無創呼吸機輔助通氣和高濃度給氧下仍呼吸困難，全身發紺，需立即轉往貴院治療”。經簡單的詢問病史及電話指導處理后，徐拓拓總住院醫師立即帶著岳陽市唯一一臺新生兒移動ICU轉運系統趕往臨湘市。

      接診時患兒全身發紺，立即給予氣管插管，氣管導管內大量的血性液體噴出，“肺出血”診斷明確，腎上腺素氣管內給入，在高參數有創機械通氣的條件下通過急救綠色通道轉診入岳陽市婦幼保健院新生兒科。

      生死一瞬間，為緊急施救，院內新生兒危重癥MDT團隊救治同時啟動，立即組成以新生兒科主任李鴻鳴主任醫師，秦素芳、許德權主任醫師，徐拓拓、歐陽瑩懿、余芳主治醫師為核心的搶救團隊。醫學影像科醫師進行床旁X線檢查輔助診斷，緊接著超聲醫學科醫師聞訊趕來，經一系列檢查，綜合診療分析考慮患兒肺出血、新生兒持續性肺動脈高壓、張力性氣胸、胎糞吸入綜合征、敗血癥、窒息等，患兒病情復雜危急，通過給予呼吸機輔助通氣、氣管導管內滴入肺泡表面活性物質、胸腔閉式引流，并且還運用被業內稱為治療新生兒持續肺動脈高壓的“仙氣”——一氧化氮（NO）吸入療法，患兒低氧血癥逐漸得到緩解。

      低氧血癥雖然逐漸緩解，但患兒病情仍然十分危重，嚴重感染，缺氧造成了患兒并發毛細血管滲漏綜合征，出現尿少、嚴重水腫、白蛋白迅速下降，患兒病情極不平穩。新生兒科搶救團隊每天組織討論，秦素芳、許德權兩位主任醫師每日守在患兒病床前，及時調整患兒診療方案及呼吸機參數。

      經過7天8晚的守護，患兒病情逐漸恢復，全身水腫消退，尿量正常，逐漸下調氧濃度、撤離一氧化氮（NO）治療，撤離呼吸機，拔除胸腔閉式引流管。目前患兒意識清楚，呼吸平穩，能自行完成奶量，于4月6日治愈出院。

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      新生兒持續肺動脈高壓是新生兒疾病中死亡率很高的一種常見危重癥，是因為患兒生后肺動脈壓力沒有正常下降，反而持續增高，在心臟及連接心臟的大血管形成異常血流，從而造成嚴重的低氧血癥、心功能不全，導致患兒持續缺氧而危及生命。一氧化氮（NO）氣體具有舒張血管，降低肺動脈壓力的作用，其吸入法已成為治療新生兒持續肺動脈高壓的有力手段。岳陽市婦幼保健院新生兒科已熟練開展該項技術積極救治危重新生兒。

岳陽市婦幼保健院新生兒科、岳陽市危重新生兒救治中心電話：0730—8900120

供稿：新生兒科  許德權  歐陽瑩懿

審稿：院辦  王禮保  余丹