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秋冬季節

呼吸道合胞病毒感染高發季

秋冬季乃是病毒感染性疾病的高發季節。

呼吸道合胞病毒，英文簡稱為 RSV，屬于 RNA 病毒。與廣為人知的新冠病毒、流感病毒類似，它也是引發兒童急性呼吸道感染的病原體之一。

在十個出現發熱、咳嗽或喘息等癥狀（需注意，以上癥狀具備其一即可，并非必須全部包含）的小朋友當中，有七個是感染了呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒

為什么每年都爆發？

在全球范圍內，每年大約有 6400 萬兒童被呼吸道合胞病毒感染。

RSV 是導致 5 歲以下兒童重癥肺炎最為常見的病毒病原。一項關于兒童健康的肺炎病原學研究（PERCH 研究）顯示：RSV 為兒童重癥肺炎的首要致病原，在病毒病原中占比 51%，緊隨其后的是鼻病毒、偏肺病毒以及流感病毒等。美國疾病控制與預防中心（CDC）更是提醒：基本上所有的孩子在 2 歲之前都會感染過這種病毒。

RSV每年都爆發主要是因為：

?該病毒分為 A、B 兩個亞型，而每個亞型又依據基因型劃分為不同的病毒株。每年，兩個亞型大多同時流行，并且每年的優勢病毒株不斷輪換，令人防不勝防。
?迄今為止，尚未研發出針對此病毒的疫苗。
?孩子的防御力較弱，即便感染過一次，仍有可能再次被感染。

感染呼吸道合胞病毒

主要癥狀如下

（1）主要表現先是流涕；

（2）在1-3天左右出現咳嗽表現；

（3）出現咳嗽的同時，開始發熱；

（4）病毒很快往下走，損傷細支氣管、肺泡，導致呼吸急促、喘息。

對于小嬰兒，免疫力弱，感染容易累及肺部，導致喘息、發熱的表現；

對于大孩子，大多只有咳嗽發熱表現。

呼吸道合胞病毒

診斷要點

寶寶如出現典型呼吸道癥狀，包括呼吸頻率加快，咳嗽、喘息，并伴有煩躁不安或喂養困難，吸氣時出現“三凹征“等，建議及時就醫，遵醫囑診療。

1.是否為流行季節；
2.是否具有相應的臨床癥狀及表現；
3.包括病原學檢查在內的一系列相關實驗室檢查以及影像學檢查。目前可應用于臨床RSV診斷的方法主要是抗原檢測及核酸檢測。樣本留取一般可使用鼻咽拭子、咽拭子、鼻咽抽吸物、痰液、肺泡灌洗液等。

4.必要的影像學檢查等。

怎樣預防

呼吸道合胞病毒？

小孩子和老年人是最容易感染呼吸道合胞病毒的群體。那么，如何在流行季做好預防，避免被感染呢？可做好以下幾點：

1.對于小嬰兒而言，至少應母乳喂養至 6 個月齡，喂養到 1 歲則更好。因為母乳中的 IgA 對孩子具有保護作用，能夠降低呼吸道疾病的發生幾率。

2.家庭成員切勿吸煙。有研究表明，父母吸煙或家庭中有吸煙者的兒童，因嚴重呼吸道合胞病毒感染而導致的住院率是無吸煙者家庭兒童的 2.53 倍。需要注意的是，不僅不能在孩子面前吸煙，即使孩子不在家也不能吸煙。因為煙霧會沉積在沙發、床上等地方，仍能持續對孩子產生影響，且這種影響可持續多年。

3.不要親吻小朋友，也不要對著小朋友打噴嚏。打噴嚏時可用紙巾捂住口鼻或者用肘部遮擋口鼻。

4.做好手衛生工作，每次用肥皂水洗手應堅持 20 秒，以洗掉手上接觸到的病原體。大家可以學習一下七步洗手法哦。

5.萬一孩子生病，就不要外出以免傳染給其他小朋友了。

兒二科簡介

岳陽市婦幼保健院兒科成立于2001年，現有醫護人員38人，其中醫師14名，主任醫師4名，副主任醫師4名，主治醫師3名，住院醫師3名。

特色專業：小兒神經、內分泌及腦電圖專業，在重癥肺炎，支氣管哮喘，炎性腸病，川崎病，病毒性、化膿性腦炎等疾病方面有較強的救治能力。

10年來搶救病人成功率為100%，未出現一起醫療事故與差錯。

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供稿：兒二科 歐陽劍平、何蘭鳳  編輯：宣傳辦

一審：歐陽劍平  二審：劉艷平  三審：涂劍

欄目：婦幼健康科普