新生兒淚囊炎是一種常見的嬰幼兒先天性眼病，也是小兒眼科常見病、多發病。

表現為嬰兒的眼睛經常淚汪汪的，在嬰兒的眼睛里有許多膿性分泌物流出，發病時間可早可晚，有的是在出生后第一天就有癥狀，有的是一周后或者一個月之后出現。

01.新生兒淚囊炎病因

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，鼻淚管下端阻塞導致淚液和細菌潴留在淚囊內，引起繼發性感染所致。

但絕大多數嬰兒的殘膜可在出生后4-6周內自行萎縮從而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所引起的新生兒淚囊炎占比相對偏少。

02.新生兒淚囊炎癥狀

臨床表現為眼部溢淚、結膜囊膿性分泌物，嚴重者合并周圍皮膚濕疹、眼瞼蜂窩織炎。

如治療不及時可繼發淚囊膿腫、眶蜂窩織炎、淚囊瘺、甚至顱內感染等

03.如何治療？

先天性淚道阻塞多數在出生后 4~6 周自行開放。

（淚囊區按摩示例）

也可通過按摩淚囊區加大壓力來沖破封閉的殘膜，促進阻塞的鼻淚管開放。早期行淚囊區加壓按摩對新生兒淚囊炎具有積極的治療作用。

（左為淚道沖洗針，右為淚道探通針）

如不能好轉則采取淚道沖洗，進一步則采取淚道探通術，淚道探通的最佳時機在 3~6 個月之間，該月齡時段成功率較高且術后反應輕恢復快。

04.日常護理要點

為了幫助寶寶度過這段時期，可以這樣做：

（1）勤給寶寶洗手，保持手部衛生，避免用手揉眼睛！眼部分泌物要及時用無菌棉簽或無菌紗布清潔。

（2）家人給寶寶進行淚囊按摩前后，一定要先做好手衛生。用食指腹按住寶寶內眼角處的淚囊區，自上由下進行按摩。按摩后用無菌棉簽清理寶寶眼部溢出的膿液，然后在結膜囊處滴1~2滴抗生素眼藥水。

做好這些步驟，能幫助寶寶更快地恢復哦~如果未好轉需及時就醫！

眼科醫師 王滔

畢業于南華大學醫學院，畢業后一直致力于小兒眼科，在湖南省兒童醫院眼科進修3年，對兒童眼保健操和眼部常見病及多發病的診治有豐富臨床經驗。

擅長：嬰幼兒淚道疾病處理，兒童屈光異常矯正，兒童斜弱視及視覺康復，眼底病篩查及青少年近視綜合防控。

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供稿：五官科 王滔  編輯：宣傳辦

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欄目：婦幼健康科普